Конференция Международного Нейропсихологического Общества (International Neuropsychological Society)

Конференция была адресована нейропсихологам, клиническим работникам, нейрологопедам, реабилитологам, междисциплинарным ученым, занимающимся диагностированием и реабилитацией пациентов, страдающих от неврологических, нейродегенеративных,  психомоторных и психиатрических болезней. В ней участвовали специалисты из 22 стран, в том числе из Австралии, Великобритании, США, Японии, Новой Зеландии, Канады.

Лекции и практические семинары были посвящены в том числе нейровизуaлизирующим обследованиям изменений в мозге после инсультов и эффектам нейропсихологической реабилитации; влиянию условий окружающей среды на пренатальное развитие мозга; изменениям в мозге после травм головы; после употребления марихуаны; при заражении вирусом ВИЧ. Много внимания было уделено проблемам клинической нейропсихологии в многокультурных обществах и изменениям познавательных процессов, которые сопровождают старение мозга. Особым интересом пользовалась презентация проф. Терри Индер с Harvard Medical School. Она специализируется в исследованиях мозга детей, рожденных преждевременно, стараясь определить факторы, которые являются самыми достоверными фактороми их более позднего психомоторного развития.

Во время лекции были оговорены техники нейровизуализации, которые могут быть использованы для исследования раннего развития мозга и наблюдения за  его возможными нарушениями. У детей, рожденных преждевременно, чаще всего наблюдается избирательное нарушение белого вещества, так называемая  перивентрикулярная лейкомаляция.  В результате продолжающейся гипоксии могут развиться нарушения коры мозга. Нарушения эти могут наблюдаться при использовании техники магнитного резонанса – волюметрии, основанной на данных вокселей, и обследовании активности мозга в покое (restingstate fMRI), а также диффузной оптической томографии высокой плотности (highdensity diffuse optical tomography). Следующее положение, оговариваемое во время доклада, касалось влияния раннего повреждения центральной нервной системы у детей, рожденных преждевременно, на их развитие. Среди последствий этого повреждения находятся, к примеру, неправильное психомоторное развитие (в том числе его задержка), дисгармоническое развитие, нарушения зрения и слуха, детский церебральный паралич, эмоциональные нарушения. Часть этих симптомов может появиться только примерно на 2-3 году жизни или в школьном возрасте. По причине большой пластичности мозга в этом периоде развитие ребенка может также проходить в границах нормы.  Во время доклада представлено, кроме того, результаты исследований, подтверждающие высокую эффективность лечебной гипотермии, которая основана на охлаждении тела и мозга новорожденного до приблизительно 34С. Применение этой процедуры позволяет на уменьшение неврологических последствий у новорожденных с перинатальной асфиксией или последствиями мозгового кровоизлияния.

Профессор Индер представила также  примеры медицинского оборудования, служащего для охлаждения всего тела (специальные коврики, комбинезоны) или только мозга (специальные охлаждающие шапки). Во время доклада проф. Индер поделилась также своим многолетним опытом клинического работника. Из ее наблюдений вытекает, что во время обследования ребенка в периоде новорожденности (особенно ребенка рожденного преждевременно) иногда важнее сложных медицинских процедур – длительное наблюдение его поведения (позиции головы, зрачков, асимметрии в положении конечностей, уровня сознания, спонтанных движений). Очень важен также эмоциональный контакт ребенка и опекунов – обращение к малышу (даже тогда, когда он находится в инкубаторе), поглаживания, прижимания к телу действуют на мозг стимулирующе, что было подтверждено научными исследованиями  при использовании новейших техник нейровизуализации мозга.

Институт Физиологии и Патологии Слуха был представлен командой Научного Центра Биомедицинской Визуализации (NCOB). Доктор Агнешка Плюта представила результаты исследований, касающихся влияния вируса ВИЧ на познавательные функции и структуру мозга, реализованных  в рамках многоцентрового гранта, финансированного Национальным Центром Науки. Исследования проводились при сотрудничестве с учеными из Факультета Психологии Варшавского Университета, Воеводской Инфекционной Больницы в Варшаве, Института Психиатрии и Неврологии и исследователями из Соединенных Штатов.  Презентация пользовалась большим интересом ввиду многочисленной группы обследованных (50 пациентов зараженных вирусом ВИЧ и 50 человек с контрольной группы) и применения большого числа исследовательских инструментов, включающих нейропсихологическую диагностику, как и современные техники  нейровизуализации мозга. Новаторским аспектом проводимых исследований является также возможное дополнительное влияние возраста и вируса на состояние познавательных процессов и функции мозга. Результаты исследований подтвердили, что несмотря на эффективную антиретровирусную терапию, пациенты страдают от нарушений в области рабочей памяти.  Дополнительно, уменьшается объем некоторых областей мозга, главным образом, лобных, височных и теменных.

Изменения  в структуре мозга более заметны у пожилых людей, зараженных вирусом ВИЧ, в сравнении с контрольной группой. Результаты исследований поддерживают гипотезу  ускоренного старения, согласно которой вирус ВИЧ вызывает такие изменения в функционировании и структурах мозга, которые характерны для здоровых людей в пожилом возрасте. Команда Научного Центра Биомедицинской Визуализации будет продолжать исследования по этому вопросу.