Юбилейный июль

Июль — это месяц, на который приходятся самые важные в истории Института Физиологии и Патологии Слуха юбилеи. В 2016 году мы отмечаем 20-летие Института и 25-летие программы лечения глухоты, поэтому в этом году они приобретают особое значение.

24 года назад, 16 июля 1992 года, проф. Хенрик Скаржиньски первым в Польше провел вживление кохлеарного импланта у глухого человека. На следующий, 17 июля, операция была проведена первому ребенку в Польше. Проведение таких пионерских операций позволило проф. Скаржиньскому открыть новую главу в истории отохирургии.

Новаторская в Польше операция по кохлеарной имплантации глухого человека, которая была проводена в 1992 году проф. Хенриком Скаржиньским, дала шанс и надежду для тысяч глухих пациентов в нашей стране. В день операции в больнице появилось семь телевизионных станций и толпы журналистов. Это вызвало огромное удивление. Информация о пионерских операциях обычно объявляется после их завершения. А проф. Скаржиньски сообщил СМИ о планируемой операции неделю раннее. Это был акт невероятной храбрости, свидетельством отличной подготовки, а также общественного доверия, что по сей день по-прежнему подчеркивают представители СМИ, которые 24 года назад были свидетелями этого знаменательного события в медицине.

Сегодня многие уже забыли эту работу, усилия и риск. Подготовка к первой кохлеарной имплантации глухому человеку длилась два года. Моим долгом является вспомнить имена тех людей, которые поверили мне и поддержали меня в этот трудный момент, присоединяясь к программе лечения глухоты в Польше, — вспоминает проф. Хенрик Скаржиньски. Осуществление этой программы не было бы возможно без поддержки таких людей, как Епископ Алоизий Оршулик — в те времена заместитель секретаря польского епископата, проф. Веслав Хшановски — Маршал сейма, проф. Анджей Стелмаховски — спикер Сената, проф. Зофья Куратовска — президент Социального фонда солидарности. Прямо и косвенно программу поддержали мои друзья — Президиум Совета нашего Фонда: проф. Стефан Крусь и проф. Гжегож опольски, проф. Валериан Сташкевич, проф. Януш пекарчик, мгр. Роман Хойновски, мгр. Иоланта Герман, к. н. Станислава Вуйчикевич, проф. Ярослав Дешчиньски, к. н. Вальдемар Мысяк, Эльвира Людвиковска и другие члены Фонда. Непосредственно к осуществлению программы присоединились ученые и специалисты в области медицины: док. Мария Гуралувна, доктор Анна Геремек-Самсонович, д-р Малгожата Мюллер-Малесиньска, доктор Йоанна Шухник, инж. Ядвига Хоффман и аудиопротезист Анджей Хершхорн.

После операции в 1992 году в Польше началась программа лечения глухоты при использовании кохлеарных имплантов. Для осуществления этой программы по инициативе проф. Хенрика Скаржиньского был основан первый в Польше и второй в Европе Центр диагностики, лечения и реабилитации для глухих и слабослышащих людей „Cochlear Center”, который должен был оказывать пациентам всестороннюю помощь. Центр был официально открыл премьер-министром Польши Ханной Сухоцкой 14 июля 1993 года. В открытии приняли участие Министр Ежи Козмински, епископ Алоизий Оршулак, Богдан Ястребски — губернатор Варшавы, министр Гражина Анджеевска-Срочиньска — уполномоченная правительства по делам инвалидов.

За неделю до открытия „Cochlear Center” Центр посетила жена президента Франции Даниэль Миттеран. Фонд, находящийся под ее руководством, передал новому центру операционный микроскоп.

— Я помню, как вся делегация, сопровождающая г-жу Даниэль Миттеран, спрашивала и не верила, что мы сможем открыть центр через несколько дней, — говорит проф. Скаржиньски. — Тогда был готов только коридор и один кабинет, где мы установили очень современный операционный микроскоп. Мало кто из вне знал, что мы работали целые дни и ночи почти без сна. Но нам удалось! — гордо добавляет проф. Хенрик Скаржиньски.

Открытие Центра было огромным успехом. В те годы создание такого объекта международного значения стало возможным благодаря тому, что Польша была открыта на мир, новые решения, новые потребности. Через несколько недель работы Центра в „Cochlear Center” ежедневно специалисты принимали десятки пациентов и выполняли около 200 специализированных исследований. Однако, это была лишь капля в океане. С момента своего создания «Cochlear Center» проводил также научную деятельность. Через два месяца с момента его открытия состоялась первая в Польше Международная научно-практическая конференция Кохлеарных имплантов.

Через десять лет после вживления первого в Польше кохлеарного импланта полностью глухому человеку проф. Хенрик Скаржиньски решил преодолеть еще один барьер — взялся за лечение больных с частичной глухотой. 12 июля 2002 проф. Хенрик Скаржиньски провел первую в мире кохлеарную имплантацию взрослому человеку с частичной глухотой. Так было положено начало новой программе Лечения частичной глухоты.

В медицине считалось, что вживление электрода импланта во внутреннее ухо означает необратимое разрушение существующего остаточного слуха. Считалось, что именно поэтому нельзя лечить людей с частичной глухоты. Имплантация уничтожила бы часть улитки (отвечающую за восприятие низких частот), которая работает должным образом и тем самым лишила бы пациента существующего остаточного слуха. Разработанный проф. Скаржиньским хирургическая техника входа во внутреннее ухо через круглое окно при использовании соответствующего гибкого электрода оказалась эффективным методом, который позволяет сохранить слух в диапазоне низких частот. Существовало также опасение, произойдет ли интеграции информации, полученной слуховыми центрами центральной нервной системы за счет одновременной электрической и акустической стимуляции рецепторов слуха в одном и том же ухе. В отологии существовало мнение, что сочетание этих двух типов слуха не представляется возможным. Тем не менее, благодаря тому, что клинические инженеры Института использовали специальную процедуру настройки речевого процессора, такая интеграция была возможна. Эта новаторская операция, выполняемая проф. скаржиньским, транслировалась в прямом эфире через Интернет. За ней наблюдали тысячи специалистов со всего мира.

— Первый пациент был студент-психолог, кора точно понять, что есть и что это процесс. Без правильного отношения пациента, было бы трудно решить, на операции. Кася услышал шумы в области низких частот, в то время как средний и высокий, не — говорит проф. Skarżyński. — После серии испытаний, которые затем могли бы следовать, решил, что он хотел бы попробовать — впервые в мире — не только выполнить эту операцию, но и показать свой курс в режиме онлайн, — говорит проф. Skarżyński.

Первой пациенткой была студентка психологии, которая хорошо поняла, что означает и на чем основан этот процесс. Без правильного отношения пациента было бы трудно решиться на операцию. Кася слышала звуки в диапазоне низких частот, в то время как на средних и высоких — нет, — говорит проф. Скаржиньски. — После серии исследований, которые мы могли провести в то время, я решил, что попробую — впервые в мире — не только выполнить эту операцию, но и показать ее в режиме онлайн, — говорит проф. Скаржиньски.

До 2002 года кохлеарная имплантация проводилась только в случае глубокой потери слуха и глухоты. Не смотря на возможность эффективного лечения существовала большая группа пациентов с так называемой частичной глухотой.

Когда 25 лет назад проф. Хенрик Скаржиньски начал подготовку к реализации программы кохлеарных имплантов в Польше, он не мог даже мечтать, что в будущем создаст так называемую в мировой науке «Польскую школу отохирургии» в лечении частичной глухоты. Толчком к работе стала его поездка в Париж в 1988 году на 1 Конгресс Европейских Отоларингологических Сообществ (EUFOS). Он представлял Польшу на Европейском региональном круглом столе, в котором приняли участие представители бывшей Чехословакии, бывшей ГДР
и Венгрии. Сегодня молодые врачи и ученые со всех континентов проходят обучение на многочисленных курсах, семинарах и конференциях в Мировом Центре Слуха, руководителем которго является проф. Хенрик Скаржиньски.

— Продвигая многие годы «Польскую школу отохирургии», мы стали центром, занимающим существенное положение в мировой науке, — говорит проф. Скаржиньски. — Благодаря этому международные научные организации доверили нам организацию ряда крупных мероприятий. Ближайшим из них является первый Всемирный конгресс по ушным шумам (1st World Tinnitus Congress), на который в Варшаву приедут более двух тысяч ведущих специалистов со всех континентов. Событие пройдет под почетным патронатом президента Польши Анджея Дуды. В следующем году мы также будем организаторами XXV International Evoked Response Audiometry Study Group (IERASG), существующего с 1968 года элитного научного сообщества специалистов по слуховым вызванным потенциалам, связанного с Международным обществом аудиологии. В последующие годы нас ожидают и другие научные мероприятия. В 2019 году Институтом будет организован II World Congress of Otology. До 2020 года не так далеко, как это кажется. Поэтому мы уже начинаем первые приготовления к XXXIV World Congress of Audiology, который состоится в Варшаве, — рассказывает гордо проф. Скаржиньски.

В настоящее время Клиника в Каетанах является безусловным мировым лидером в области отоларингологической имплантологии с точки зрения числа слухоулучшающих операций (ежегодно около 15 000 процедур). Под опекой специалистов из Мирового Центра Слуха находится около 5 тысяч пользователей слуховых имплантов.