О отохирургии и лечении воспаления околоносовых пазух в Дубае

Специалисты Института Физиологии и Патологии Слуха принимают участие в престижных научных конференциях, представляя уникальные результаты исследований  и клинических процедур, осуществляемых  в Каетанах.  В январе д-р мед. н., маг. управления Петр Хенрик Скаржиньски, врач Александра Мицкелевич и Иоанна Райхель представили  научные работы во время проведения 7th Emirates Otorhinolaryngology Audiology and Communication Disorders Congress (Эмиратский Конгресс Отоларингологии, Аудиологии и Коммуникативных расстройств), который проходил в январе 2017 года в Дубае с участием специалистов из более чем 30 стран мира.

Конгресс был организован совместно с французской Ассоциацией Отоларинголов, а патронат над ним приняли представители высших властей Соединенных Арабских Эмиратов: президент шейх Халифа Бин Заяд Ал Найхан, премьер шейх Мохаммед Бин Рашид Ал Мактум и министр финансов, а также президент департамента здоровья шейх Хамдан Бин Рашид Ал Мактум. Целью конгресса была презентация  клинических научных достижений и дискуссия о переломных достижениях в области отоларингологии, аудиологии и фониатрии. В программе конгресса было более 300 докладов  экспертов, 15 дискуссионных панелей  и  5 специализированных курсов. Лекции и курсы проводились в рамках ринологической, отологической, педиатрической, отоларингологической сессий, сессии хирургии головы и шеи, а также сессий, посвященных развитию диагностики и алгоритму лечения вестибулярно-слуховых расстройств, посвященных храпу и апноэ во сне. Важным пунктом был  III Форум Молодых Отологов, во время которого результаты  исследований, проведенных  в области отоларингологии, представили  молодые арабские ученые.

Во время отологических сессий были затронуты темы, связанные с хирургией среднего уха и сосцевидного отростка, алгоритмом лечения холестеатомы среднего уха и опухоли мостовомозжечкового угла, с новейшими техниками визуализации в отологии и вживляемыми устройствами: имплантами на костную проводимость, имплантами среднего уха и кохлеарными имплантами. Большой интерес среди слушателей вызвали презентации доцента Петра Хенрика Скаржиньского, который представил четыре оригинальные работы, касающиеся современных методов лечения тугоухости. В первой были описаны случаи хороших результатов, полученных как у молодых, так и у старших  пациентов  с частичной глухотой, находящихся согласно предложенной проф. Хенриком Скаржиньским классификации лечения частичной глухоты  (ang. Partial Deafness Treatment – PDT), в группе электро-натуральной стимуляции (ang. Electro-Natural Stimulation – PDT-ENS).  Вторая презентация касалась собранного материала — одного из богатейшого  в мире — содержащего результаты обследования пациентов с вживленными современными системами имплантов BAHA Attract, которые, используя решение, основанное на подкожном магните, позволяют избежать кожные осложнения,  связанные с пенетрацией тканей шурупом, используемым в системе BAHA Connect. Третья презентация касалась результатов шестимесячной слуховой реабилитации  после вживления импланта Bonebridge, предлагая весьма положительные результаты среди пользователей этого устройства. Последняя презентация доцента Петра Скаржиньского касалась оценки использования новейших сцепок, используемых при операции вживления импланта Vibrant Soundbridge (VSB). В ней были подчеркнуты преимущества использования непосредственной стимуляции круглого окошка как оптимального хирургического лечения с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента. Иоанна Райхель представила результаты исследований, проведенных врачом Камилой Осиньской и сотрудниками, касающихся околородовых факторов  риска повреждения плода среди пользователей кохлеарных имплантов. Врач Александра Мицкелевич от имени ринологов Института представила две работы, касающиеся хронического воспаления лобных пазух при помощи модифицированной эндоскопической операции методом Лотропа и течения экссудативного воспаления уха в случае хронического воспаления околоносовых пазух.

Особенным интересом участников конференции пользовались ринологические сессии. Проф. Реда Камель из Египта посвятил свой доклад проблемам, с которыми сталкивается мировая ринология. Он подчеркнул факт низкой доступности медицинских услуг в африканском регионе. Запущенность  отоларингологических болезней у пациентов, живущих в Африке более высокая, чем в Европе, что часто значительно снижает эффективность медицинских вмешательств, которая определяется процентом  выздоровлений или выживания. В свою очередь проф. Амир Явер из Канады представил доклады, затрагивающие тему анатомии боковой стенки носа в эндоскопической визуализации, перспектив  развития медицины в лечении хронического воспаления околоносовых пазух, а также поднял вопрос о связи воспаления пазух с сопутствующей астмой. Представленные результаты свидетельствовали  о том, что как можно более здоровое состояние околоносовых пазух (в том числе после максимального консервативного и хирургического лечения) снижает воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Проф. Ханц Стаммберг представил  свои интересные доклады из области анатомии околоносовых пазух в форме видео, показывая среди прочих доступ к клино-небной артерии, в случаях кровотечений по причине ее повреждения, доступ к лобной пазухе, а также наиболее частые ятрогенные повреждения основания черепа и источники ликвореи. В своих последующих презентациях он представил техники интраоперационной навигации.

В сессии, касающейся апноэ  во время сна, много внимания было посвящено новейшим методам терапии этого заболевания. Одной из них является стимуляция подъязычного нерва при использовании устройств INSPIRE либо IMTHERA. Альтернативным решением может быть использование нейростимулятора Nyxoah, имплантированного в область нерва. Еще одним многообещающим методом лечения апноэ во время сна  является уменьшение объема языка методом липолиза жировой ткани языка. Внимание уделено также вживлению пассивных имплантов языка.

Лица, заинтересованные совершенствованием практических навыков,  могли принять участие в курсах, главным модератором которых был президент конгресса — Хуссейн Абдул Рахман. Желающие могли совершенствовать свои умения на курсе аутопсии височной кости (ведущие: Abdulrahman Hagr, Abdulmonem Al Shaikh, Jamal Kassouma, Christopher Raine, Manohar Banc, Jose Fayad, Joachim Mueller, David Schramm ), курсе функциональной эндоскопической операции пазух (ведущие: Reda Kamel, Martin Desrosiers, Amin R. Javer, Paulo Castelnuovo, Mohammad Al Falasi, Heinz Stammberger, Ali Al Amri, Mohammad Zahran), курсе головокружений и нарушений равновесия (ведущие: Kamran Barin, Mohamed Shabana, Tarik Ghannoum, Nagwa Hazzah, Suzan Noori), курсе ринопластики и септопластики (ведущие: Hossam Foda, Metin Onerci, Jay Calvert) и курсе посвященном храпу и апноэ во время сна ( ведущие: Yassin Bahgat, Maria V. Suurna, Federic Chabolle, Abdulhadi Al Jassim, Karl Hormann, Medhat Shams). Все курсы пользовались большим успехом среди участников конгресса. Следующий конгресс планируется в Дубае  17 — 19 января  2018г.