Pan African Federation of Otorhinolaryngological Societies

Pan African Federation of Otorhinolaryngological Societies (PAFOS) является негосударственной организацией, которая способствует развитию отоларингологии в африканских странах. Каждые два года она организует конференции, в которых принимают участие специалисты из области отоларингологии, аудиологии, фониатрии, логопедии, психологии, а также специалисты, занимающиеся обследованием слуха. Главной целью встречи в этом году, организованной при сотрудничестве с Local Organizing Comitte and the Otorhinolaryngological Society of Nigeria (ORLSON), под патронажем президента Нигерии, было продвижение и развитие отоларингологической опеки, а также попытка найти оптимальных способов решения проблем в политике здравоохранения в таких странах как Нигерии, Сенегал, Кот-д’Ивуар, Камерун.

Самой большой проблемой, с которой столкнулись не только политики в Африке, но также и пациенты, является отсутствие соответствующим образом подготовленного медицинского персонала. В Нигерии, в стране где живут более 160 миллионов человек, работает всего лишь 250 отохирургом, к которым могут обратиться многочисленные пациенты. Важной проблемой является также отсутствие профессионального оборудования в медицинских кабинетах и кабинетах для диагностики, а также дефицит оборудования для обследования слуха. Обследование отоэмиссии, которое в Польше является одним из основных обследований, в Нигерии в связи с ценой проведения обычно выполняется в научных программах. Обследование слуховых вызванных потенциалов коры головного мозга (КСВП), которое в Польше является одной из основных медицинских процедур, в Нигерии было представлено как инновационное клиническое исследование, проводенное в группе около 10 человек. Данные показывают, что существует огромная пропасть между уровнем диагностики и лечением в Европе и Африке. Стараясь найти решение, которое бы снизило расходы, особое внимание получила Платформа Исследования Органов Чувств, а также телемедицинские услуги, которые представляла команда Института Физиологии и Патологии Суха. Презентация, касающаяся скрининговых обследований слуха в африканских странах, которые уже многие годы проводит Институт, получила такой энтузиазм, что данная презентация повторялась во время конференции четыре раза. Большое значение имеет желание наладить сотрудничество, которая выразила Бойе Олюсаня, пионерка скрининговых обследований слуха у новорожденых в Нигерии.

Конференция была не только местом обмена опытом, а а также послужила предупреждением того, как не знание может привести к нарушению слуха. Из почти 140 обследованных людей у около 70% была обнаружена значительная или глубокая тугоухость, причиной которой было использование ототоксических лекарств, прежде всего против малярии (срок годности которых часто уже истёк), а также гентамицина, который является самым дешёвым и доступным без рецепта антибиотиком. Отсутствие понимания, что гентамицин имеет токсическое действие, приводит к тому, что число людей с тугоухостью постоянно растёт. Эта тема обсуждалась профессором петром Скаржиньским во время конференции в Нигерии, а ранее во время его визита в State Univeristy College of Medicine в Ikeja (Лагос) в июне.

Развитие в области отоларингологии в африканских странах замедляется в связи не только с отсутствием соответствующего медицинского персонала и средств на новое медицинское оборудование, а также из-за ментальности людей. Ключевым вопросом, который задавали не только команде Института, а также представителем фармацевтических и медицинских фирм, было «Что вы можете нам дать?», а не «Что мы можем вместе сделать, чтобы было лучше?» Такой способ рассуждения является следствием колониальных времён. В Африке всё ещё существует мнение, что человек не имеет влияния на свою судьбу, поэтому не следует проявлять инициативу и пробовать улучшить ситуацию.

Большой проблемой в африканских странах является знахарство. Отсутствие доступа к службе здравоохранения, а также глубокая вера в чудотворные эффекты домашней медицины приводят к тому, что диагностика проводится слишком поздно и шансы вылечить серьезные болезни очень маленькие. Один из хирургов, который работает в больнице в Сенегале, представил огромные раковые изменения в области лица и шеи у пациентов, которые многие годы обращались к практике знахорей. Поздняя диагностика дает пациентам минимальные шансы на выздоровления, а во многих случаях она приводит к смерти.

Сангома — шаман, так называют там знахарей, травников, парапсихологов, которые обычно лечат комбинацией трав и проводят соответствующие ритуалы, оказывает первую помощь в около 80% случаев случаев заболеваний. Интересно, что цена такой консультации приближена к цене консультации у профессионального врача.

Эти практики не запрещены в Африке, однако медицинская информация, основанная на доказательствах (evidence-basedmedicine), является важным шагом в борьбе с шаманством. Поэтому сотрудничество между развитыми странами и странами третьего мира на столько важно. В связи с этим среди людей, живущих в Африке, появляется желание изменить ситуацию, создается определённая позиция, ощущение веры, что при поддержке других можно стремиться к лучшему. Примером такой позиции была встреча группы экспертов, которые при минимальном бюджете, выделяемом системыой здравохранения, не тратят надежды на улучшение ситуации в африканской медицине.

Во время церемонии, которая заканчивала конференцию, команда Мирового Центра Слуха получила благодарность и поздравления за активное участие в переговорах. Команда представила в общей сложности 12 работ из области кохлеарных имплантов, имплантов костной проводимости, лечение ушных шумов и отосклероза, терапии нарушения слухового восприятия и скрининговых обследований слуха. Специалисты Мирового Центра Слуха проводили данные обследования в 2017-м году в школе Rose-Valley School в Лагос. Во время конференции также была обследована группа 200 детей.