Наш собеседник – Ян Э. Вельдман, профессор на пенсии, отоларинголог и иммунолог; в 1975–2004 гг. работал в Клинике ЛОР-заболеваний в Утрехте (Нидерланды), профессор кафедры экспериментальной отологии и отоиммунологии в Утрехте, открытой специально для него в Утрехтском университете; учредитель и руководитель международной научной конференции ORLIAC, регулярно проводимой уже почти 40 лет; обладатель почетного звания «Друзья навсегда» Международного центра слуха при Институте физиологии и патологии слуха в Варшаве/Каетанах.
А.М.: Какие советы Вы можете дать начинающему отоларингологу, стоящему у порога своей профессиональной карьеры?
Проф. Я.Э. Вельдман: Помнить, что деньги – не главное. Учиться у лучших мастеров своего дела – ларингологов, специалистов в области хирургии головы и шеи. Азы профессии лучше постигать в своей стране. Потом выехать за границу и постараться найти профессиональный и дружественный коллектив для дальнейшего обучения и приобретения опыта. Вернувшись на родину, начать создание собственной команды. В дальнейшем стараться посвящать время как клинической, так и научной работе – писать и публиковать, принимать участие в различных научных встречах, представлять себя и свою работу. Участвовать в регулярно организуемых различными центрами курсах по ЛОР-заболеваниям, преподаватели которых охотно помогают молодым врачам и делятся своим опытом.
А.М.: Вы имеете в виду какие-то конкретные курсы?
Проф. Я.Э.В.: Такой курс можно найти в интернете. С 1984 г. по моей инициативе организуются международные академические встречи ORLIAC, которые проходят каждые два года, и в программах которых всегда предусмотрены курсы по ЛОР-заболеваниям. Например, в этом году на встрече в Риме диссекционный курс хирургии височной кости (Satellite Temporal Bone Course) проведут проф. Генрих Скаржинский, проф. Петр Скаржинский из Международного центра слуха при ИФПС (Варшава/Каетаны) и проф. Милан Профант из Университета Коменского (Братислава, СловакияВ 1994 году в Таиланде совместно с коллегами из Министерства здравоохранения в Бангкоке я организовал первый курс TBC. В течение нескольких лет мне и моим соратникам – профессорам из США, Австралии, Австрии, Франции, Италии, Испании, Бельгии и Нидерландов – удалось создать там сильное отделение. Семидневный курс TBC организуется по сей день, в нем участвуют врачи всего региона Юго-Восточной Азии. По завершении курса многие члены преподавательского состава, перед возвращением домой, на волонтерской основе присоединяются к тайскому Фонду лечения ЛОР-заболеваний в сельских регионах (Rural Ear Nose and Throat Foundation), чтобы оперировать пациентов, живущих за чертой бедности, в местах их проживания. Еще одной моей инициативой была организация совместно с голландской группой специалистов по хирургии головы и шеи, также в Бангкоке, ежегодных семидневных курсов в этой области хирургической специализации. Оба курса в настоящее время являются интегральной частью пятилетней образовательной программы для студентов клинической ординатуры в Таиланде. Это большая честь для всех нас, посвятивших силы обучению специалистов в Юго-Восточной Азии.
A.M.: Что, кроме мануальных способностей, важнее всего, если хочешь стать хорошим специалистом в области отологии?
Проф. Я.Э.В.: Безусловно, терпение. По окончании университета требуется еще 5–10 лет, чтобы стать хорошим специалистом. В это время, пожалуй, самым важным является приобретение опыта, оперирование под руководством опытных хирургов, лучше всего в разных медицинских центрах мира – в странах, где это возможно, например, в Японии, Корее, Вьетнаме, Индии, Индонезии, Малайзии, Южной Африке. В некоторых государствах действуют правовые ограничения относительно проведения хирургических операций иностранцами. К примеру, в США, где можно быть только наблюдателем. В 80-е и 90-е годы, когда я в качестве приглашенного профессора ездил в страны Юго-Восточной Азии – главным образом в Таиланд, Японию, Корею – и там оперировал, много молодых специалистов приезжало, чтобы наблюдать и учиться.
А.M.: А какие-то важные личностные качества?
Проф. Я.Э.В.: В первую очередь, уважение к окружающим, проявление этого уважения, отсутствие дискриминации, в особенности, по расовому признаку. На этих качествах строится и сотрудничество в группе, и международная научная деятельность.
A.M.: А отношения с пациентом?
Проф. Я.Э.В.: Безусловно. Здесь также необходима честность – по отношению к самому себе и к другим. С пациентами необходимо конструктивно и открыто говорить о возможностях лечения, а позже – о его результатах. Если во время операции что-то пойдет не так, как предполагалось, следует сказать об этом пациенту. Операции уха связаны с риском. Если понимаешь, что что-то может оказаться для тебя слишком сложным, просто не делай этого. Или пройди дополнительное обучение, которое позволит тебе расширить компетенции.
A.M.: А как справляться с неудачами?
Проф. Я.Э.В.: Что ж, проблемы могут возникнуть у каждого. В таких случаях важно проанализировать, что пошло не по плану. Высококвалифицированный хирург знает, когда в ходе операции нужно остановиться. Годы практики и опыт позволяют заметить этот особый момент. Именно поэтому молодые врачи должны оперировать под контролем опытных наставников, которые в критический момент скажут: «Стой, дальше нельзя». Учитель не может оставить своего ученика во время операции. Кроме того, если хороший ментор видит, что у его подопечного нет необходимых для микрохирургии данных, он должен уметь об этом сказать. Есть еще один аспект, связанный с потенциальной неудачей – поддержание формы, компетенций. Невозможно оперировать 2–3 раза в год и оставаться хорошим хирургом. Чтобы сохранить форму и мастерство, необходимо постоянно оперировать. После выхода на пенсию, без ежедневной хирургической рутины, следует отказаться от проведения операций.
A.M.: В начале нашей беседы Вы упомянули о создании собственного коллектива. Как с нуля создать сильную группу хирургов?
Проф. Я.Э.В.: Чтобы найти ценных сотрудников, безусловно, необходимо обладать знаниями и опытом, а также, так сказать, чувствовать другого человека. В хорошей группе нет места для людей эгоцентричных, расчетливых и недоброжелательных. Стоить также помнить о том, что создание слаженного коллектива – это процесс, который может продолжаться много лет и требует от лидера внимания и мудрого руководства. И еще одно: не следует забывать о словах Гиппократа: «Храни благодарность и уважение к своим учителям».
AM: Какие трудности существуют в отоларингологии в наше время, когда в распоряжении микрохирурга имеется технологически продвинутое оборудование – микроскопы, компьютеры, роботы – и другие достижения новых технологий?
Проф. Я.Э.В.: Думаю, что сами по себе новые технологии все еще представляют для нас значительную трудность.
AM: Большое Вам спасибо за беседу, профессор.