Entre el 19 y 22 de junio del 2013 en Budapest tuvo lugar el 11. Congreso de la Federación Europea de las Sociedades Audiológicas (European Federation of Audiological Societies). El congreso anterior, del año 2011, fue organizado en Varsovia por el Instituto de Fisiología y Patología Auditiva. En el congreso de EFAS 2013 participaron más de 700 invitados de 25 países. Nuestro Instituto fue representado por diez personas. A la conferencia la acompañaban muchos talleres y simposios satélites, así como 50^th National Conference of the Audiology Sections of the Hungarian Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery. El organizador general y el Presidente del Congreso era el profesor doctor József Géza Kiss de la Universidad de Szeged.

Los bloques temáticos del EFAS 2013 se referían a los siguientes problemas:

1. Los programas del screening de la audición en Europa:

a) en los infantes – una comparación de los resultados de estudios ABR y OAE (entre otros: Polonia – Kajetany: el profesor H. Skarzynski; Italia – Roma: el profesor F. Grandori; Bélgica – Leuven: el profesor J. Wouters; Austria – Innsbruck: el profesor K. Stephan);

b) en los niños en la edad escolar – el programa dirigido por el profesor H. Skarzynski, Polonia – Kajetany)

1. La evaluación de las ventajas duraderas del implante coclear:

a) Alemania – Freiburg: la indicación de los aspectos psicológicos (poca autoestima y presión de la familia) y sociológicas (poco conocimiento de parte del entorno y poca movilidad de los pacientes);

b) Suiza – Zúrich: se observan las tendencias de implantación coclear en una edad más joven y en muchas más personas adultas;

c) Polonia – Kajetany: el señalamiento de más eficaces implantaciones en la sordera prelingüística con muchas más ventajas para el paciente;

d) Italia – Roma: los análisis demográficos indican que las personas que obtuvieron un implante antes de 6 años de edad se comunican en la mayoría por el habla, y los que obtuvieron un prótesis después de 10 años de edad se comunican en la mayoría con la lengua de señas;

e) Gran Bretaña – Nottingham: las observaciones indican que la mayoría de la gente con defectos auditivos no va a las escuelas públicas, lo que implica bastantes limitaciones sociales y psicológicas de los pacientes;

f) Holanda – Nimega: las personas con implantes cocleares tienen muchos problemas con la integración social, por eso hay que introducirlas en la interacción social tanto con las personas oyentes, como con las personas con defectos auditivos;

g) Hungría – Szeged: se sugiere que no haya que comparar de una manera inequívoca los resultados de los pacientes con pérdida auditiva pre- y postlingüística, poque la estimulación de un implante no es igual y la etiología del trastorno es muy diferente; en ambos casos de la pérdida auditiva la solución es crear subgrupos;

1. El tratamiento de la pérdida auditiva parcial: la evaluación de distintos tipos de estimulación acústica; la posibilidad de conservar los restos auditivos y la conexión con la profundidad de la implantación, así como con el tipo del electrodo utilizado (Alemania – Hanóver: el profesor Thomas Lenarz, Bélgica – Amberes: el profesor P. Van de Heyning, Polonia – Kajetany: el profesor H. Skarzynski); la necesidad de no combinación de la organización tonotópica de la cóclea y de los canales de estimulación por medio de un implante (particularmente en el caso de una inserción más corta), la indicación de que un poco de empeoramiento de los resultados de la audiometría tonal después de la implantación coclear no tiene nada en común con la presencia del aparato en la estructura de la cóclea ni con la misma operación, sino que es un resultado de la etiología del defecto auditivo y del hecho del progreso espontáneo del defecto;
2. La comparación de la eficacia de la dupla implantación coclear y de la estimulación bimodal – los resultados:

a) head-shadow (el bloqueo de las ondas sonoras al oído opuesto por la cabeza, sobre todo en el caso de los sonidos de alta frecuencia, cuya longitud de ondas es más corta que el tamaño de la cabeza; en la audición bilateral se notan unas diferencias de intensidad de los sonidos provenientes de distintos fuentes);

b) la agrupación (la ventaja de la audición bilateral es la posibilidad de aprovechar las informaciones de los dos oídos);

c) squelch (la eliminación de las informaciones innecesarias por medio de escoger un oído de mayor diferencia entre la señal y el ruido); se discuta si estas ventajas son del mismo tamaño en el caso de la estimulación bimodal, es decir, la implantación coclear en un oído y un aparato de la audición en el otro;

1. 5. Los estudios del habla para evaluar las ventajas del implante coclear: la validación de adaptación de los estudios lingüísticos AAST, Matrix, Digit Triplet;
2. 6. La modelización de la pérdida auditiva receptiva: el tema de los algoritmos matemáticos avanzados;
3. 7. Los otros aparatos de mejoramiento de la audición (no cocleares): la eficacia del tratamiento con el uso de los implantes óseos Baha y BoneBridge (en la sordera mixta y conductiva > 35 dB en las frecuencias entre 500 y 3000 Hz y en la sordera receptiva unilateral, en los pacientes con deformaciones del oído) y los implantes del oído medio Vibrant Soundbridge (la pérdida auditiva bilateral receptiva y conductiva);
4. 8. La neuropatía auditiva: nuevos métodos del diagnóstico distintivo;
5. 9. Los acúfenos y la hipersensibilidad auditiva: la nivelación de los síntomas por medio de la implantación coclear, los aspectos psicológicos de los trastornos (depresión, miedos);
6. 10. Los trastornos del equilibrio: el diagnóstico y tratamiento;
7. 11. Los defectos de la audición centrales: las controversias sobre la etiología, el diagnóstico distintivo, los aspectos cognitivos y emocionales de los trastornos;
8. El procesamiento de la información auditiva en los niveles más altos del conducto auditivo:

a) los estudios electrofisiológicos (AEP, EEG, ERP) – el diagnóstico y la evaluación de ventajas del uso de particulares soluciones médicas; la influencia del entrenamiento musical en el procesamiento de estímulos auditivos; la repetibilidad de medición; la necesidad de frecuentes entrenamientos de los especialistas;

b) los estudios de imagen por resistencia magnética funcional (fMRI) – los resultados indican mucha flexibilidad del cerebro; en el caso de la sordera unilateral se señalan unas respuestas cerebrales bihemisféricos, en la oposición a la audición natural – sobre todo en el hemisferio contralateral a la estimulación; en el caso de usar sólo un implante coclear se señala una excesiva estimulación unilateral; se trata de describir la compleja red cerebral, responsable del procesamiento de la lengua – se sugiere la dominación del hemisferio izquierdo para el procesamiento de los estímulos que cambian en el tiempo con mucha velocidad (20-80 ms), y el mayor lugar de procesamiento más lento de los estímulos sonoros (más de 100 ms) indica el hemisferio derecho;

1. 13. La genética y la biología molecular: el tema de distintos mecanismos de la aparición de un defecto auditivo congénito (50% de los casos: genético-autosómico, mitocondrial, en los síndromes de Turner, de Down; y ambiental – por causa de hipoxia, infección o de varias drogas), se discute el costo de los programas de screening y la necesidad de ellos y de su área;
2. Los nuevos productos comerciales: la presentación del implante coclear de la empresa Cochlear – Nudeus 6 y del procesador sonoro impermeable de la empresa Advanced Bionics – Neptune.

Los representantes de nuestro Instituto estaban invitados a muchos eventos científicos, lo que implica un gran reconocimiento de los logros y de la posición científica de los especialistas concretos, así como el nivel científico de los trabajos presentados. Durante el congreso, el profesor Henryk Skarzynski era un miembro del Comité Científico, elegido por un prestigioso gremio científico. En la tabla de abajo se presentan otros tipos de actividad científica en los que participaron los representantes del Instituto.

Actividad científica	Representante del Instituto de Fisiología y Patología Auditiva
Organización y presentación de una sesión científica	El profesor H. Skarzynski: “European School Children Hearing Screening” [Los estudios screening de los niños en la edad escolar] El doctor habilitado A. Lorens: “Combined Acoustic And Electric Hearing” [La estimulación auditiva electroacústica] El doctor en medicina P.H. Skarzynski: “Auditory Electrophysiology” [La electrofisiología auditiva] La doctora en medicina A. Piotrowska: “Audiological Rehabilitation. Speech tests independent from language” [La rehabilitación auditiva. Los estudios del habla independientes de la lengua]
Presentación en una temática sesión científica como un invitado	La doctora en medicina A. Piotrowska: “European School Children Hearing Screening: Hearing Screening in School-Age Children in Poland – past, present and future” [El screening de la audición en los niños en la edad escolar en Polonia – el pasado, la actualidad y el futuro] La doctora en medicina M. Matusiak: “Rehabilitation for children and adults after cochlear implantation – long term follow-up programs in Europe. Polish experience” [La rehabilitación de los niños y adultos después de la implantación coclear – programas europeos de evaluación de ventajas duraderas. La experiencia polaca]
Presentación oral de los resultados de estudios propios	La doctora en medicina A. Piotrowska: “Minimal hearing loss in school age children – prevalence and consequences” [La pérdida auditiva minimal en los niños en la edad escolar – la frecuencia y las consecuencias] “Diagnostic pure-tone evaluation after hearing screening in school children” [Los estudios de screening en los niños en la edad escolar – el diagnóstico por medio de uso de la audiometría tonal] El doctor habilitado A. Lorens: “Application of Nucleus SRA electrode (CI422) in subjects with various levels of residual low-frequency hearing” [La aplicación del conjunto de electrodos SRA (CI422) en los pacientes con distintos grados de conservación de los restos auditivos] “Validation of the Auditory Adaptive Speech Test in the group of patients with Partial Deafness” [La validación Auditory Adaptive Speech Test en un grupo de pacientes con sordera parcial] “Frequency and place overlap in Electric and Acoustic stimulation after Partial Deafness Treatment” [La superposición de las frecuencias y de los puntos de estimulación eléctrica y acústica del sistema EAS en el tratamiento de la sordera parcial] El doctor habilitado W.W. Jędrzejczak: “Chirp-evoked otoacoustic emissions in adults and children” [Las emisiones otoacústicas, causadas por la estimulación del tipo “chirp” en los niños y adultos] “0.5 kHz tone burst-evoked otoacoustic emissions in schoolchildren” [Las emisiones otoacústicas, causadas por la estimulación con el tono 0.5 kHz en los niños en la edad escolar] “Linear and nonlinear click evoked otoacoustic emissions and removal of a short-latency stimulus artifact” [Las emisiones otoacústicas, causadas por la estimulación con el estímulo linear y no linear del tipo „click” – el método de eliminación del artefacto de latencia corta] El doctor en medicina P.H. Skarżyński: “Nationwide network of teleaudiology in postoperative care over implanted patients” [La red teleudiológica nacional en el cuido postoperatorio de los pacientes después de la implantación coclear] “15 year experience with hearing preservation and over decade achievements with Partial Deafness Treatment [15 años de experiencia en la preservación de la audición y más de una década de éxitos en el tratamiento de la sordera parcial] “Assessment of effectiveness of algorithms applied in Vivosonic integrity device for rejection of muscle artefacts in ABR recordings” [La evaluación de la eficacia de los algoritmos de eliminación de los artefactos musculares en los estudios de los potenciales integrados en el aparato Vivosonic] La doctora en medicina M. Matusiak: “Assessment of hearing preservation in relation to cochlea size in substantial low frequency hearing cochlear implantation” [La relación del tamaño de la cóclea con el nivel de preservación de los restos auditivos naturales en las frecuencias bajas] “Insertion depth angle in relation to hearing preservation in partial deafness cochlear implantation” [La relación de la profundidad de inserción del implante coclear con el nivel de preservación de los restos auditivos naturales en el tratamiento de la sordera parcial] La doctora en biología A. Pollak: “MTHFR 677T as an important determinant of a degree of hearing loss among Polish males with postlingual sensorineural hearing impairment” [MTHFR 677T como un factor determinante del nivel de la pérdida auditiva en el a populación masculina en Polonia con un defecto receptivo postlingüístico] El doctor ingeniero A. Wasowski: “Expert telefitting mode with the help of support specialists for cochlear implant recipients” [El sistema experto de telefitting para los recipientes de implantes cocleares] La maestra K. Ciesla: “Electrophysiological resting state activity in comorbid dyslexia and Central Auditory Processing Disorders” [Los estudios electrofisiológicos del cerebro en estado de reposo en los pacientes con la dislexia comórbida y los trastornos auditivos centrales]
Presentación oral de los resultados preparados en el cartel	El doctor en humanidades J. Kobosko: “Coping strategies, self-esteem, symptoms of psychopathology and cochlear implant satisfaction in postlingually deafened adults” [Las estrategias de arreglárselas, autoestima, síntomas psicopatológicos y la satisfacción de uso de un implante coclear en los pacientes adultos con la pérdida auditiva postlingüística] La doctora en medicina A. Piotrowska: “Council Conclusions on early detection and treatment of communication disorders in children, including the use of e-Health tools and innovative solutions” [Las Conclusiones del Consejo Europeo sobre la detección precoz y el tratamiento de los trastornos comunicativos en los niños usando los instrumentos de eSalud y soluciones innovadoras] El doctor ingeniero L. Sliwa: “Evaluation of repeatability of transiently-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) in young subjects” [La evaluación de la repetibilidad de emisiones otoacústicas transitorias en los sujetos jóvenes] “Assessment of intra- and intersubjective variability of wave V amplitude in Stacked- ABR measurement” [La evaluación de la variedad intra- e intersubjetiva de los parámetros de la onda V en los estudios de auditivos potenciales evocados] La maestra K. Ciesla: “Brain correlates of sound frequency discrimination – a simultaneous ERP-fMRI study [Los mecanismos cerebrales de la discriminación de frecuencia – el estudio simultáneos ERP-fMRI] “Application of high-resolution fMRI for Primary Auditory Cortex mapping” [La aplicación de fMRI alta resolución en los estudios de la corteza auditiva primaria]
Colaboración en otros trabajos presentados	El profesor W.J. Sulkowski: „Hearing and leisure-sound exposure in school-age children [El análisis del entorno sonoro de los niños en la edad escolar] El doctor V. Koci: “Music perception in patients after Partial Deafness Treatment” [La percepción de la música en los pacientes después del tratamiento de la sordera parcial] La doctora U. Lechowicz: “Novel N714H mutation in WFS1 identified by exome sequencing and linkage analysis as a cause of autosomal dominant hearing loss“ [El reconocimiento de la mutación de N714H en el síndrome de Wolfram tipo I con el método de secuencia exomática y el análisis de acoplamiento en los congénitos defectos auditivos de tipo autosómico dominante

La recopilación de la actividad científica de los representantes del Instituto y de los demás centros polacos.

Actividad científica	El Instituto de Fisiología y Patología Auditiva	Los demás centros científicos y clínicos en Polonia juntos
Comité Científico del Congreso	El profesor Henryk Skarzynski El profesor Wieslaw Sulkowski	La profesora Alicja Sekula
Organizador de una sesión / un panel y Moderador	– H. Skarzynski – A. Lorens
Participación en las sesiones como un invitado	– A. Piotrowska – M. Matusiak
Presentación oral	A. Piotrowska (3) A. Lorens (2) W.W. Jedrzejczak (3) P.H. Skarzynski (3) M. Matusiak (2) A. Pollak (2) A. Wasowski (1) K. Ciesla (1)	B. Spiewak (2) D. Buchman (1) E. Ozimek (1)
Presentación del cartel	K. Ciesla (2) J. Kobosko (1) A. Piotrowska (1) Sliwa L. (2) P.H. Skarzynski (1) H. Skarzynski (1) W. Sulkowski (1) A. Lorens (1)	A. Sekula (1) H. Czerniejewska (1)