Entre el 18 y el 21 de octubre del 2012 en Toronto tuvo lugar la reunión anual de los grandes especialistas internacionales de todos los continentes dentro del marco del ciclo titulado “Hearing Preservation Workshop”.
Los talleres de este año, en los que se dieron 35 conferencias, reunieron cerca de 180 participantes de todo el mundo. Había 17 ensayos de Cánada y EE. UU., y 16 trabajos de Europa, de los que un número impresionante de los ensayos, cinco, provenía del Instituto de Fisiología y Patología Auditiva. Los representantes del Instituto eran: el profesor Henryk Skarzynski, la doctora en medicina Anna Piotrowska, el doctor ingeniero Artur Lorens, doctor Piotr H. Skarzynski. En la serie de las clases de inauguración de la conferencia, el profesor Skarzynski presentó los resultados del tratamiento de la pérdida auditiva parcial por medio de la implantación coclear. Los estudios presentados se referían a la evaluación del entendimiento del habla en los pacientes con la pérdida auditiva parcial, los usuarios del sistema de implantación coclear en el período de 10 años desde la operación.
“En los pacientes con la pérdida auditiva parcial después de largo tiempo podrá ocurrir, desgraciadamente, una progresión de cambios, lo que implica un deterioro de la audición natural, tanto en el oído implantado, como en el oído no implantado. Lo confirman los resultados de los estudios de los umbrales de audición. La atención especial la merece el hecho de que el entendimiento del habla en silencio en una perspectiva larga no se deteriora, y en el ruido aún se mejora” – dijo el profesor Skarzynski.
Esta observación comprueba que en estos pacientes el deterioro de la audición natural puede compensarse por medio de cambiar los parámetro, diseñados especialmente por la sordera parcial, los procesadores del habla (conocidos ahora como audio-procesadores). El mejoramiento progresivo del entendimiento en el ruido el profesor Skarzynski lo explicó con el hecho de la existencia de la flexibilidad del cerebro, es decir, la capacidad de algunas estructuras cerebrales, responsables del entendimiento del habla, de lentos cambios que permiten el mejoramiento de su función. Los estudios incluidos en la presentación eran los primeros estudios del mundo que observan la eficacia del método del tratamiento de la pérdida auditiva por medio de los implantes cocleares. Hasta ese momento se llevaban a cabo sólo los estudios experimentales de la eficacia y seguridad del método.
La medicina que se ahora promueve, basada en las evidencias (en inglés: Evidence-based medicine, EBM), recomienda un procedimiento clínico, basado en las mejores evidencias científicas existentes de la eficacia, eficiencia y seguridad. Estas evidencias provienen de los resultados de los estudios experimentales creíbles (la eficacia y seguridad) y los estudios observatorios (la eficiencia y seguridad). Gracias a los estudios presentados por el profesor Skarzynski que complementaron nuestro conocimiento del tratamiento de la pérdida auditiva parcial con las evidencias que comprobaron su eficacia, podemos ahora, de acuerdo con las reglas de EBM, decir que este método es seguro, eficaz y válido, o sea, se puede recomendar para la práctica clínica.
Los demás presentaciones del Instituto también trataban del tema de la pérdida auditiva parcial. El doctor Piotr Skarzynski hablaba de la eficacia y seguridad del método de tratamiento de la pérdida auditiva parcial en los niños. El tema de la pérdida auditiva en los niños lo continuó la doctora Anna Piotrowska en la presentación que nos acerca a al tema del screening de los niños en la edad escolar. En este trabajo se mencionaron dos importantes documentos, preparados por la iniciativa del profesor Skarzynski y con mucha participación del personal del Instituto: el Consenso Científico Europeo titulado “El screening de la audición, la vista y el habla de los niños en la edad preescolar y escolar” y también la Conclusión del Consejo Europeo sobre “La detección precoz y el tratamiento de los trastornos comunicativos de los niños por medio de eSalud y las soluciones innovativas”. El doctor Artur Lorens mostró los resultados iniciales de los estudios experimentales novatorios, el objetivo de los cuales fue la explicación de los mecanismos de la recepción por el sistema de oído de la información transmitida al mismo tiempo por los medios acústicos (el sonido) y eléctricos (la electroestimulación). Durante los estudios experimentales por primera vez se llevó a cabo en los pacientes con una pérdida auditiva parcial la prueba clínica de la estimulación eléctrico-acústica del mismo fragmento del receptor auditivo. Los resultados iniciales señalan una posibilidad de aplicar este tipo de la estimulación común, porque demuestra que la información transmitida eléctricamente no trastorna la información transmitida acústicamente y al revés.
La información sobre el método de tratamiento de la pérdida auditiva parcial fue complementada por la presentación del doctor Rene Gifford de la Universidad de Vanderbild en EE. UU. Se presentó un proyecto científico polaco-americano de muchos centros de estudios con los representantes polacos del Instituto de Fisiología y Patología Auditiva. Los estudios de la estimulación eléctrica y acústica unitemporal, llevados a cabo con la participación de los pacientes polacos y americanos, indicaron un mejoramiento significativo del entendimiento del habla con respeto al oído solamente eléctrico o solamente acústico, sobre todo en las condiciones auditivas difíciles, creadas experimentalmente por medio de la introducción de las reflexiones sonoras adicionales (el eco) y muchas señales perjudiciales, provenientes de varias direcciones.
La reunión de Toronto fue una oportunidad irrepetible de intercambiar las informaciones y experiencias tanto el el tema de los estudios clínicos, como básicos. El vasto espectro temático de los talleres encerraba, además de los trabajos quirúrgicos, las informaciones del área de la genética, de la biología molecular y de la ingeniería biomédica.