El Instituto de Fisiología y Patología Auditiva celebra en el año 2016 su 20 aniversario. No existe en Polonia ningún otro centro que en un tiempo tan corto consiguiera una posición tan alta, no solamente a nivel nacional, sino también en el mundo. Este gran éxito es el fruto del trabajo del profesor Henryk Skarżyński y de su equipo. Hace 25 años, el profesor inició los preparativos para emprender en Polonia el programa de implantes cocleares, llevó a cabo varias operaciones pioneras, creó en la ciencia mundial la llamada „escuela polaca de otocirugía” del tratamiento de sordera parcial. Por su iniciativa fue fundado el Centro Mundial Auditivo en Kajetany, bajo cuya asistencia se encuentran actualmente cerca de 5 mil usuarios de implantes. En el Instituto se realizaron alrededor de 300 mil procedimientos quirúrgicos.
– Me acuerdo perfectamente del día 9 de enero de 1996, cuando sobre mi escritorio se encontró el acta de constitución del Instituto, firmado por el Prof. Jacek Żochowski, Ministro de Salud, el Prof. Grzegorz Kołodko, Ministro de Finanzas, y el Prof. Aleksander Łuczak, Presidente del Comité de Investigación Científica – recuerda el Prof. Henryk Skarżyński – Ese documento era importante porque nos dio – y en aquel entonces éramos un grupo de menos de veinte amigos unidos por el entusiasmo y por los sueños de crear un centro de tratamiento de trastornos auditivos de primera categoría – la luz verde para actuar, trabajar, desarrollarnos. Y aunque no nos dio nada más fuera de eso, ningún apoyo financiero, organizativo ni de local, durante los siguientes 20 años ¡realmente hemos conseguido mucho! – añade el Prof. Skarżyński.
Actualmente, el Instituto es también un distinguido centro de enseñanza y formación, al que vienen médicos de todos los continentes para aprender técnicas de cirugía y procedimientos médicos elaborados por el Prof. Henryk Skarżyński, otocirujano de renombre internacional, fundador y director del Instituto.
– Hace 20 años no fueron las instituciones estatales las que querían crear este Instituto. Fue una iniciativa de base de un grupo de científicos y prácticos que logré reunir – recuerda el Prof. Skarżyński. – Fuimos creando el Instituto desde cero, según nuestra propia idea, de acuerdo con el programa, los supuestos y las necesidades del mundo cambiante. Durante los siguientes 20 años ¡realmente hemos conseguido mucho! Y ahora, cuando oigo al recibir las felicitaciones de que la fundación del Instituto fue una idea genial, respondo con las palabras de Thomas Edison „El genio es 1% inspiración y 9% transpiración”. La clave del éxito es el trabajo. Y cuanto más alta posición uno tiene, tanto más esfuerzo hay que realizar en lo que hace. Gracias a un sólido trabajo diario podemos también cumplir nuestra misión más importante: brindar ayuda a los pacientes que sufren diferentes trastornos de la audición.– añade el Prof. Skarżyński.
El Instituto de Fisiología y Patología Auditiva es una marca de identidad de la medicina polaca. Los logros del Prof. Henryk Skarżyński y su equipo desde el mismo principio han sido notados y galardonados por los representantes de las autoridades más altas de Polonia. El Centro Internacional de la Audición y el Habla y, más tarde, el Centro Mundial Auditivo, ha sido visitado en numerosas ocasiones por los representantes del gobierno, parlamento, delegaciones extranjeras. El Centro de Kajetany lo han visitado también las Primeras Damas. Todos han destacado que es un centro único a escala mundial, y que las condiciones que ofrece a sus pacientes deberían ser un modelo para otros hospitales. Lo que les ha parecido particularmente apreciable a los numerosos Invitados, ha sido el hecho que el Instituto de Fisiología y Patología Auditiva haya conseguido una posición tan alta a nivel nacional e internacional en un tiempo tan corto.
– El Instituto fue creado porque comprendimos correctamente las necesidades sociales – rememora el Prof. Skarżyński – Porque hubo miles de personas con trastornos auditivos esperando una mejor atención médica. La creación de un centro clínico y científico moderno fue para ellos una oportunidad de curarse y volver al mundo de los sonidos. Satisficimos sus expectativas – declara con orgullo el Profesor.
Mas recuerdos del Prof. Henryk Skarżyński en la entrevista para la edición especial del bimensual “Słyszę”.
Słyszę: Sr. Profesor, acaban de pasar 25 años desde que empezó Usted a trabajar sobre el programa de los implantes cocleares, y 20 años desde el momento de la fundación del Instituto de Fisiología y Patología Auditiva. ¿Cómo resumiría Usted este tiempo?
Prof. Henryk Skarżyński: Fue sobre todo un tiempo de trabajo. Hoy podemos hablar del éxito, pero éste no ha venido solo. Requería dedicación, autodisciplina, determinación y fuerza que permitía trabajar más de diez horas al día. El trabajo – cosa que suelo subrayar con frecuencia – es mi pasión. Siempre he tenido un objetivo concreto: ayudar a los pacientes que, por falta de un tratamiento adecuado, no tenían la posibilidad de volver al mundo de los sonidos. Precisamente pensando en ellos elaboré y luego implementé el programa de implantes cocleares, fundé en el año 1993 el primer en Polonia y segundo en Europa Centro de Diagnóstico, Terapia y Rehabilitación para Personas Sordas y Parcialmente Sordas „Cochlear Center”, sobre la base del cual en 1996 fue creado el Instituto de Fisiología y Patología Auditiva.
S.: ?Cual es hoy el lugar del Instituto en la medicina y en la ciencia?
H.S.: Nuestra posición en el país la determina la categoría superior A+ concedida al Instituto de Fisiología y Patología Auditiva por la Comisión de Evaluación de Entidades Científicas (KEJN). Añadiré que entre todos los institutos de todos los ministerios hay solamente uno más que tiene parecida categoría. En la práctica, A+ significa unas dotaciones un poco más altas para la actividad estatutaria y una mejor posición en las negociaciones con los consorcios que compiten por la adjudicación de grandes proyectos. Ofrece mayores oportunidades para llevar grandes, interesantes labores científicas y de investigación, y para el desarrollo futuro de todo el equipo del Instituto.
El acervo científico y clínico, didáctico y organizativo conseguido hasta la fecha me permite afirmar, sin embargo, que el Instituto es un embajador muy bueno de la ciencia y medicina polacas en el mundo. El Centro Mundial Auditivo abierto hace sólo tres años y medio a su amparo ¡es una marca mundial! Realizamos aquí a diario el número más alto en el mundo de operaciones de mejora de la audición (60–70). Es precisamente en Kajetany donde muchas cirugías se realizaron por primera vez en el mundo. Somos, entre otros, los pioneros de la cirugía de diferentes tipos de implantes auditivos y en el tratamiento de diversas lesiones del aparato auditivo congénitas o adquiridas . En el Instituto se realizaron numerosos proyectos, programas científicos y clínicos pioneros, cuyos resultados establecieron nuevos estándares de tratamiento terapéutico en la medicina. Durante un poco más de dos años a partir de la inauguración del Centro Mundial Auditivo en Kajetany puse en marcha cinco programas pioneros de cirugía de nuevos implantes auditivos tipo Codacs, Bonebridge, Baha 4 Attract System, MET y Synchrony. Lo cual, en la práctica, significa que los pacientes polacos tienen en el Centro Mundial Auditivo el acceso a las tecnologías más recientes como primeros en el país y uno de los primeros en el mundo. Es una prueba muy tangible de nuestra posición clínica y científica. En el Instituto de Fisiología y Patología Auditiva se creó e impulsó la primera en el mundo Red Nacional de Teleaudiología, que posibilita teleconsultas con participación simultánea de pacientes y especialistas de varios centros, la rehabilitación a distancia y el telefitting, o sea, la fijación a distancia de parámetros en los procesadores del habla de los pacientes con implantes auditivos, en primer lugar, los cocleares. El Centro Mundial Auditivo es también un centro didáctico excepcional, una particular forja internacional de talentos. Kajetany es el mejor lugar en el mundo para practicar técnicas de cirugía. Logramos construir el Centro de Educación con un laboratorio único en su género, equipado con 20 puestos de otocirugía y rinocirugía, un equipo moderno para practicar sobre los preparados anatómicos y simuladores informáticos . Todos los años organizamos conferencias internacionales acompañadas de talleres para los otocirujanos que aprenden, entre otros, los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos elaborados por mí, que permiten mantener la audición de antes de la operación, aunque exista sólo en forma muy reducida, y la estructura del oído interno. Esto les da la posibilidad de utilizar las nuevas tecnologías, que pueden ser introducidas en la práctica clínica en el futuro. En el mundo va creciendo el número de centros en los que se practica la terapia de la deficiencia parcial de la audición. Nosotros tenemos unas condiciones ideales para la enseñanza de los otólogos y audiólogos. Como ya he mencionado, en nuestro centro se realizan el mayor número en el Mundo de operaciones de mejora de la audición. Los tratamientos, las técnicas y los procedimientos que en ciertos centros reconocidos occidentales pueden observarse a lo largo de un año, en nuestro centro pueden verse durante dos semanas. Esto demuestra la medida de nuestro progreso. Es lo que también atrae a los especialistas, que quieren aprender rápido, de forma práctica y completa. Sólo en Kajetany puede conocerse, bajo un mismo techo, todo el proceso del diagnóstico, cirugía y rehabilitación después de la operación. No hay un centro igual en el mundo.
S.: ¿Cómo ha sido posible que el Instituto ha adelantado las clínicas mundiales de más renombre en lo que se refiere al número de las operaciones realizadas?
H.S.: Aparte del plan de la construcción del centro, que les garantice a los clientes con trastornos auditivos un tratamiento completo, tuve asimismo otro plan – el organizativo. Durante mis numerosas visitas en distintos lugares del mundo fui anotando mis observaciones. Estuve pensando cómo organizar el trabajo del personal médico para que fuera lo más eficiente posible. También en el quirófano. Y conseguí elaborar un esquema gracias al que un equipo relativamente pequeño realiza unas 60–70 operaciones diarias. Por supuesto, lo que les facilita el trabajo a los médicos son los equipos y herramientas muy buenos: nuestros quirófanos están muy bien equipados, entre otros, con unos microscopios únicos en su género. De entre 16 de estos microscopios supermodernos que existen en el mundo, cuatro se encuentran precisamente en Kajetany. Tenemos también en estas salas el equipamiento anestésico más moderno. Gracias a ello, el paciente durante la operación recibe los medicamentos más caros, pero en pequeñas cantidades. Lo cual significa que se siente muy bien. Al día siguiente puede ser dado de baja en muy buena forma. Una cuestión importante: el quirófano en el Instituto funciona desde la mañana hasta las últimas horas de la tarde. Los equipos y los aparatos deben aprovecharse. Eso es muy novedoso, porque en muchos sitios las operaciones se realizan solamente hasta las dos o tres de la tarde.
S.: …Todo esto es también la medida de Su éxito personal…
H.S.: Creo que la mejor forma para medir mi éxito son los éxitos de los pacientes con importantes deficiencias de la audición que gracias al tratamiento de la implantación realizada pueden entender el habla, comunicarse libremente con otros. Simplemente, vivir y trabajar normalmente, y alcanzar mucho en sus disciplinas. Una de nuestras pacientes, por ejemplo, conoce varios idiomas y defendió el doctorado en química cuántica, otra (con doctorado en ciencias médicas) es una científica y médica práctica excelente, y, por añadir más, instrumentalista: fue ganadora de un premio del I Festival Internacional de Música para Niños, Adolescentes y Adultos con Trastornos Auditivos “Ritmos Cocleares”. Entre mis pacientes hay algunos más finalistas de este evento, primer en el Mundo, que demuestra el verdadero progreso en la ciencia y en la medicina. Todos resultaron ser unas individualidades fantásticas. Para mí, como médico, siempre ha sido importante que nuestros pacientes puedan aprovechar sus capacidades artísticas, por ejemplo, las musicales. Se me pregunta a menudo cómo se me ha ocurrido la idea del Festival. Yo era especial partidario de demostrar cómo la ciencia y la medicina pueden cambiar la vida de las personas con trastornos auditivos. La organización del festival con la participación de personas que han pasado el tratamiento de sus deficiencias auditivas, tienen un buen oído musical y la pasión que llena sus vidas fue un gran reto. Son personas que cantan, componen, tocan diferentes instrumentos, graban discos. El festival que logramos organizar en julio del año pasado demostró lo que pueden hacer hoy las personas que hace un poco más de diez años, o tal vez hace sólo algunos años habrían sido condenadas a una vida fuera del mundo de los sonidos, aislamiento, un fracaso en la vida. Soy un médico por vocación y – cosa que indiqué al principio – siempre me he puesto como mi tarea curar a los pacientes de manera más efectiva. Actualmente, gracias a mis muchos años de trabajo científico, clínico, didáctico y organizativo, como también gracias a la contribución del equipo del Instituto, los pacientes polacos tienen acceso a las tecnologías médicas más modernas y más avanzadas. Los pacientes lo entienden y aprecian, por eso quieren curarse en nuestro centro. Vienen a Kajetany de toda Polonia y desde el extranjero.
S.: Los pacientes no tendrían oportunidad de recibir este tratamiento a no ser que hace 25 años Usted no se fijara el objetivo de emprender el programa de implantes cocleares. Recuerde, por favor, cuáles fueron sus inicios.
H.S.: La primera presentación sobre los implantes cocleares la vi durante el I Congreso de Sociedades Otorrinolaringológicos (EUFOS) en el año 1988 en París, donde representé a Polonia en la mesa redonda regional con los representantes de Hungría – el Prof. Gabor Répassy, de Checoslovaquia – el Prof. Stanislav Tichý y de la República Democrática Alemana – el Prof. Hanse-Jürgen Gerhardt. Para toda Europa se concedieron este tipo de discusiones de mesa redonda en aquel congreso de inauguración. Mi candidatura fue presentada por la Asociación Polaca de Otorrinolagingólogos Cirujanos de Cabeza y Cuello como una de las propuestas y fue elegida por los organizadores como la única. Fue para mí la primera distinción internacional tan grande. Se refería a mis investigaciones clínicas, morfológicas y experimentales que realicé para la detección precoz, propagación y tratamiento efectivo del cáncer faringolaríngeo. Por cierto, en aquel entonces fue el más alto reconocimiento de mi disertación postdoctoral que se basaba en estas investigaciones. Unos meses más tarde, durante mi siguiente visita en Francia, visité una clínica dirigida por el Prof. J. M. Sterkers. Gracias a su ayuda, participé a continuación en una reunión de otorrinolaringólogos franceses donde conocí los resultados de los trabajos del Prof. Claude Henri Chouard, quien, como primero, desde el año 1973 fue realizando en Europa el programa de tratamiento de la sordera con implantes cocleares. Al final – gracias a la amabilidad de muchas personas – pude realizar más prácticas en la clínica dirigida por él en Paris, el Hospital Sain-Antoine. Equipado con estos conocimientos, después de mi regreso a Varsovia intenté empezar los preparativos para la realización del programa de implantes cocleares en Polonia. Formalmente, las posibilidades del hospital clínico de la Academia Médica en Varsovia estaban limitadas. Entre otros por este motivo, junto con un grupo de científicos destacados y amigos fundé una organización no gubernamental, la Fundación del Desarrollo de la Medicina „Hombre al Hombre”. Fui nombrado jefe de su consejo de administración. La primera tarea de la Fundación fue la organización del personal y de las instalaciones para las acciones que tuvieran como finalidad en Polonia cambiar el destino de las personas que nunca han oído y las que habían oído pero perdieron la audición. Fue una empresa pionera, valiente. En caso de falta de éxito, habría que renunciar a este programa durante los años siguientes. El posible éxito supondría un extraordinario impulso para el desarrollo de la otorrinolaringología, audiología, foniatría, rehabilitación y el diagnóstico precoz de las deficiencias auditivas en los recién nacidos. A este complejo y multidisciplinar programa iban adjuntándose más y más especialistas: médicos, psicólogos, logopedas, pedagogos, ingenieros y audioprotetistas. Hoy ya muchos no se acuerdan de aquel trabajo, de aquel esfuerzo, aquel riesgo. Los preparativos para la primera operación de implantación en una persona sorda, que realicé el 16 de julio de 1992, duraron dos años. Es mi deber recordar los nombres de los que me creyeron y me apoyaron en aquel tiempo difícil, participando con sacrificio en el programa de tratamiento de la sordera en Polonia. Su realización no habría sido posible si no hubiese habido el apoyo de las personas como el Obispo Alojzy Orszulik (en aquel entonces, secretario del Episcopado de Polonia), el Prof. Wiesław Chrzanowski (Presidente del Sejm /cámara baja del parlamento polaco/), el Prof. Andrzej Stelmachowski (Presidente del Senado), la Prof. Zofia Kuratowska (presidenta de la Fundación Social de la Solidaridad). Los que apoyaron el programa indirecta y directamente fueron mis amigos: la presidencia de nuestro Consejo de la Fundación: el Prof. Stefan Kruś y el Prof. Grzegorz Opolski, el Prof. Walerian Staszkiewicz, el Prof. Janusz Piekarczyk, el Lic. Roman Chojnowski, la Lic. Jolanta Herman, el Dr. Stanisław Wójcikiewicz, el Prof. Jarosław Deszczyński, el Dr. Waldemar Mysiak, Elwira Ludwikowska y otros miembros de la Fundación. Directamente, en la realización del programa participaron los científicos y los especialistas del campo de la medicina: la Prof. adjunta Maria Góralówna, la Dra. Anna Geremek-Samsonowicz, la Dra. Małgorzata Mueller-Malesińska, la Dra. Joanna Szuchnik, la ing. Jadwiga Hoffman y el audioprotetista Andrzej Herszhorn. No fuimos muchos, pero ese equipo garantizó la asistencia médica a los primeros pacientes en el año 1992 y luego desarrolló en Polonia el programa de detección de problemas auditivos en recién nacidos y lactantes. Esto fue la base en cuanto al programa, la organización y el personal para la creación en el año1993 del segundo en Europa Centro de Diagnóstico, Tratamiento y Rehabilitación para Personas Sordas y Parcialmente Sordas „Cochlear Center”. Después, cada año creaba para nosotros nuevas ocasiones para presentar nuestros éxitos, como también – o mejor, sobre todo – a nuestros pacientes. En 1993 fue puesto en marcha el programa de la detección precoz de problemas auditivos en recién nacidos y en lactantes – en aquellos momentos una empresa igualmente pionera como el tratamiento de sordera.
S.: Lo que Usted realizó junto con su escaso equipo no siempre era recibido con comprensión…
H.S.: Cuando se promueve unas ideas nuevas y se intenta cambiar algo, en la mayoría de los casos tienes que ir contra el viento. Lo supe ya tras mi primera operación pioniera de inserción del implante en una persona sorda en el 1992. Aunque la operación fue exitosa y el paciente volvió al mundo de los sonidos, muchos colegas míos médicos, e incluso mis profesores, no entendían el sentido de lo que hice. Me criticaron por destruir el oído, por implantar algo en la cóclea ya que consideraban que no se podía implantar nada en la cóclea. Esta opinión de una parte de la comunidad médica fue muy injusta para mí. Lo sentí dolorosamente. La verdad es que podría multiplicar ejemplos de este tipo. Siempre digo en voz alta lo que hago, en lo que creo firmemente y de la rectitud de lo que estoy convencido. Soy esclavo de mis ideas – es el único modo de hacer lo que no se ha logrado hacer nunca. En general, se sabe que cuando uno es el primero en hacer algo, es algo que no les agrada a todos. Sin embargo, por dentro espero que haya esta aceptación, que se pueda contar con una compresión, incluso cuando algo falle. A lo mejor lo que quiero decir suene poco modesto, pero, al leer las biografías de los laureados del Premio Nobel, se puede concluir que no les fue fácil durante años e incluso a lo largo de varias décadas.
S.: ¿Es precisamente para destacar la coherencia de su actividad porque lleva Usted corbatas a caracoles y colecciona las figuritas de estos?
H.S.: Sí. Tengo más o menos cien corbatas en caracoles. Así como tengo la colección más grande del mundo de caracoles. Los caracoles son una señal de que me identifico plenamente con lo que hago. En mi opinión es que se debe hacer algo bien, con el mayor compromiso, o es mejor ni empezar a hacerlo. Mis caracoles hechos de diferentes materiales o convertidos por la naturaleza en fósiles, recuerdan la parte del oído más importante – la cóclea, gracias a la que oímos. Yo intento promover de distintas maneras la idea del tratamiento de trastornos auditivos. Con este fin, entre otros, se organizan en Kajetany diferentes reuniones para pacientes, sus familias, así como para la gente que desde hace muchos años va apoyando mis acciones y las del todo el equipo. En el XX aniversario de la primera operación de inserción del implante coclear en Polonia, a Kajetany vino más de tres mil personas con implantes y sus familiares. De este modo, se estableció el récord Guinness mundial en la categoría de “Encuentro en un lugar y momento del mayor número de pacientes con implantes auditivos”, sobre lo que informaron todos los medios de comunicación, no sólo los polacos. De esta forma, el mundo se ha enterado de que en Kajetany se hace algo muy bueno e importante para las personas que padecen trastornos auditivos. Que nosotros somos los líderes en la realización de operaciones que restauran o mejoran la audición.
S.: ¿Cuál es el número de los implantes cocleares insertados en Polonia y cuántos de éstos han sido insertados en el Instituto?
H.S.: Como ya he mencionado, en el marco del programa de tratamiento de la sordera parcial o total, se llevaron a cabo en el Instituto aproximadamente 5 mil cirugías de inserción de diferentes tipos de implantes auditivos. En los demás 5 centros en Polonia, se han realizado en total un mil de tales operaciones. No obstante, los números no nos dicen todo. En el Instituto se han llevado a cabo distintos proyectos, programas científicos y clínicos pioneros, cuyos resultados establecieron nuevos estándares del procedimiento terapéutico en la medicina internacional contemporánea.
S.: Podemos poner como ejemplo el programa de tratamiento de la sordera parcial empezado en el año 2002. Usted también elaboró la técnica de inserción del implante a través de la ventana redonda empleada hoy día en todos los centros más grandes del mundo.
H.S.: Sí, esta técnica bastante complicada la emplean ante todo los que llevan a cabo las operaciones mínimamente invasivas queriendo mantener incluso los restos más pequeños de la audición preoperativa y quienes no limitan a sus pacientes la posibilidad, en un futuro, deservirse de todo lo que sea nuevo, mejor y que les proporcione unas oportunidades de la audición más grandes. En el año 2002 llevé a cabo la primera en el mundo operación de implantación coclear en una persona adulta con sordera parcial, y en el 2004 realicé por primera vez en el mundo tal operación en un niño. Este fue un gran logro – hasta la fecha los implantes cocleares se insertaban únicamente en los casos de una pérdida de audición muy profunda o en casos de la sordera total. Me sentí listo para abrir el oído interno del paciente con una audición parcialmente conservada o con una audición en ciertas frecuencias normal y compensar lo que le faltaba por medio del implante. Las primeras operaciones que permitieron mantener los restos auditivos las inicié en el año 1997. No obstante, lo sabía de manuales y publicaciones que la introducción de algo en el oído interno afectaba al oído e interfería con el movimiento de las ondas sonoras – así lo describía la literatura científica. El sonido provoca vibraciones en el sistema auditivo que se convierten en el oído interno en los impulsos nerviosos y, a continuación, se transmiten a través de las fibras del nervio auditivo y las sucesivas secciones de la vía auditiva a los centros en la corteza del celebro donde se perciben como impresiones auditivas. La teoría del profesor Békésy, por la cual le fue concedido el Premio Nobel en el 1961,describía muy precisamente los procesos que ocuurían en el oído interno. En teoría, la inserción del electrodo debería alterar dichos procesos, entre otros, el movimiento de la onda. Las descargas eléctricas en los extremos de los canales sucesivos del electrodo que se introduce en la parte dañada de la cóclea, también pueden afectar el buen funcionamiento de sus partes sanas. De ahí que esos fuesen unos retos muy grandes para la ciencia mundial y la medicina. Fueron un gran éxito los resultados extraordinarios obtenidos tras las operaciones pioneras. Creo que los efectos clínicos han superado nuestro conocimiento teórico. Hasta hoy día la eficacia de este método sorprende incluso a los grandes especialistas. Hemos operado el mayor grupo de pacientes en el mundo que sufrían la sordera parcial – por encima de 2,5 mil de niños y adultos. La elaboración del procedimiento médico que resolvía el problema de una sordera parcial abría ante nosotros unas perspectivas totalmente nuevas del desarrollo. Las sociedades en envejecimiento, especialmente las occidentales, padecen cada vez mayores problemas de diferentes pérdidas auditivas parciales. Mientras tanto, una de las bases del desarrollo de la sociedad contemporánea es el avance en las relaciones interpersonales, el acceso a la información y el intercambio de ésta. Mientras que en el principio del siglo XX, el funcionamiento del ser humano y su posición fueron condicionados en un 95% por las habilidades manuales, actualmente es la capacidad de comunicación la que decide en un 94% sobre el asunto. Para esto se necesita un buen oído. Por lo tanto, la elaboración del procedimiento de tratamiento de una sordera parcial proporcionaba una posibilidad real de prestar ayuda a miles e incluso a millones de personas que, debido a sus diferentes hipoacusias, no podían funcionar normalmente en el mundo contemporáneo.
S.: El progreso en otocirugía y el tratamiento de los trastornos auditivos es enorme, aunque los procedimientos modernos no son los más baratos. ¿Cómo valora Usted su disponibilidad en Polonia y la situación de los pacientes desde el punto de vista del Consultor Nacional en el campo de la Otorrinolaringología?
H.S.: El progreso se refiere tanto a la otorrinolaringología como también a la audiología, foniatría y otorrinolaringología infantil muy estrechamente relacionadas con esa. Evaluando la situación de los pacientes desde el punto de vista del Consultor Nacional en el campo de Otorrinolaringología, quien soy desde el año 2011, y desde el punto de vista del Consultor Nacional en el campo de Audiología y, más tarde, de Foniatría, que era desde el 1994, creo que es al menos buena. He realizado más de una docena de operaciones pioneras y hasta ahora no ha sucedido que algo ya implementado no esté disponible para los pacientes. Todas las técnicas nuevas se desarrollan en el marco de las posibilidades financieras de las que disponemos. Operamos de manera que los pacientes que están en espera de las operaciones que mejoren su audición puedan sacar provecho de lo que es mejor para ellos. Yo creo, y lo he subrayado antes, que el acceso a los procedimientos en el marco de NFZ [Fondo Nacional de Salud] abarca todo. ¿Es disponible de inmediato? Probablemente no, pero este tipo de ayuda no se presta de forma inmediata en ningún país del mundo. En todas partes hay filas. Es importante que los niños esperen lo menos posible, ya que para ellos el momento cuando oigan bien es el más importante. En el mismo Instituto de Fisiología y Patología Auditiva el número de los pacientes ingresados en el hospital durante más de diez años de actividad clínica ha crecido de unos cientos hasta varios miles, el número de los procedimientos operativos ha incrementado de más o menos un mil hasta más de 22 mil. Por supuesto, nosotros contamos el dinero, pero nunca ponemos el presupuesto por encima del bien del paciente. Llevamos a cabo todas las operaciones demandadas, incluidas las cuyos presupuestos no están muy bien valorados por NFZ . Prestamos un montón de servicios médicos, puesto que la cola de espera al Instituto cuenta más de 20 mil de personas que padecen diferentes problemas otorrinolaringológicos (unos 70% sufre trastornos auditivos ya que precisamente nos especializamos en el tratamiento de éstos). Por supuesto, el periodo de espera no es corto. No obstante, cuando el paciente ya quede ingresado en nuestro centro, podrá contar con un cuidado a un nivel verdaderamente mundial. Lo subrayo – cuando venga a tiempo. A menudo uno tarda en acudir al médico varios años pensando que de alguna manera va a ser, y luego exige que le curemos en unos pocos días. Despés escribe, a donde sea posible, que no puede esperar por este u otro servicio médico.. Tal postura no nos ayuda en el trabajo aunque el médico tiene que tomar en cuenta también este tipo de actitud. A menudo, yo, como consultor, no estoy de acuerdo con las acusaciones infundadas dirigidas contra personas decentes. No les defiendo sin motivo. Respeto su trabajo. ¿Todos son ideales? Probablemente no, como en cualquier otro grupo de sociedad polaca.
S.: ¿Qué le puedo desear a Usted con motivo del aniversario?
H.S.: Que podamos mantener nuestra posición tan alta en la ciencia mundial. El progreso en las nuevas tecnologías y en medicina es muy alto. Por eso hay muchos retos nuevos ante nosotros. Planteamos implementar los nuevos avances científicos en la práctica clínica diaria. Una de nuestras tareas más importantes para los próximos años es también el fortalecimiento de la “escuela polaca” en ciencia y medicina mundial. Debemos ser aún más activos en el Viejo Continente para inscribirnos en la perspectiva innovadora de Europa, pero al mismo tiempo debemos poner interés en que el pensamiento desarrollado en la medicina nos muestre a nosotros -los polacos -en África, Asia y América del Sur. En breve tendremos la oportunidad de mostrar nuestra mejor cara organizando en Varsovia varios congresos científicos mundiales y continentales. Este es un gran esfuerzo de nuestra parte, pero al mismo tiempo la posibilidad de presentar nuestro potencial científico y hacer hincapié en nuestra fuerte posición en el mapa científico del mundo. Siendo el organizador de las conferencias científicas, empezamos a marcar la pauta para futuras discusiones y crear nuevas tendencias en la medicina mundial. Así que mi deseo está comenzando a hacerse realidad ….•