La nueva generación de implantes cocleares: una nueva cara de la telemedicina

En el Centro Mundial de Audición del Instituto de Fisiología y Patología de la Audición en Kajetany, el profesor Henryk Skarżyński implantó, por primera vez en Polonia, el implante auditivo HiRes Ultra 3D Cochlear Implant fabricado con tecnología Hassle Free MRI. Este implante está dedicado principalmente a las personas mayores. Permite, a los pacientes que lo utilizan, realizar imágenes de resonancia magnética en un campo con inducción de 3T, que son la base de la diagnóstica de imagen moderna. La operación fue transmitida en vivo durante una rueda de prensa organizada en la Agencia de Prensa Polaca el 18 de diciembre a las 14.00.

El envejecimiento del cuerpo humano es un proceso inevitable, irreversible y constantemente progresivo. Se aplica a la totalidad del cuerpo, sin excepción. Tampoco pasa por alto el órgano de audición, lo que resulta en varios tipos de problemas de audición. En los ancianos, los problemas de audición son comunes – 75% de las personas mayores de 70 años tienen diferentes grados de pérdida auditiva, lo que afecta a la comunicación diaria con el ambiente. Los trastornos auditivos son, por lo tanto, un gran problema social y que también está asociado con la vergüenza y la renuencia o la imposibilidad de usar, por ejemplo, audífonos. El tratamiento de las personas mayores es, por lo tanto, un desafío para la ciencia y la medicina.

Hoy en día, se puede decir con seguridad que los métodos quirúrgicos y tecnológicos modernos ofrecen la posibilidad de ayudar a casi todos los pacientes con pérdida auditiva, independientemente de su causa: daño al oído externo, medio o interno.

Para mantener la eficiencia y la independencia de las personas en la tercera edad, la capacidad de comunicación es de gran importancia, que depende en gran medida de su condición de audición. Los trastornos auditivos en los ancianos son uno de los dos factores más importantes, además del deterioro de los procesos cognitivos, eso afecta la capacidad de comunicarse con el medio ambiente y, en casos extremos, conduce a la exclusión social.

– Las personas mayores son un grupo de pacientes para quienes las nuevas posibilidades de esta generación de implantes son particularmente importantes. Cualquier paciente con un implante se puede encontrar en una situación de especial necesidad de realizar resonancia magnética (RM), por ejemplo, en caso de una sospecha de un tumor o después de lesiones o los cada vez más frecuentes problemas  vasculares del cerebro; – dice el prof. Henryk Skarżyński – el implante HiRes Ultra 3D consta de cuatro imanes cirílicos rotativos rodeados por un disco giratorio, que les permite trabajar en armonía con el campo magnético utilizado en la resonancia magnética en las tres dimensiones. Gracias al nuevo tipo de implante, tal prueba se podrá realizar sin la necesidad de la intervención anterior del cirujano, que debe extraer una parte del implante para que se pueda realizar una RM. Excluir esta acción ahorrará a los pacientes tanto sufrimiento como estrés adicional, y el dispositivo funcionará nuevamente. Además, reducirá el costo del tratamiento asociado con la necesidad de retirar el imán mecánicamente – enfatiza el prof. Skarżyński.

Los primeros pacientes en Polonia, a los que el prof. Skarżyński va a colocar el implante HiRes Ultra 3D son la Sra. Małgorzata y el Sr. Kazimierz. Małgorzata perdió la audición hace más de 3 años y medio. Como ella recuerda, sucedió de repente, como si alguien apagara la luz.

“Es muy problemático en la vida cotidiana – dijo la señora Małgorzata antes del procedimiento – Al conducir un automóvil no puedo escuchar lo que dice el pasajero al lado, no puedo escuchar ningún ruido al conducir. No puedo encontrar el teléfono cuando está sonando. Estoy en una situación muy incómoda todos los días, porque tengo que preguntar varias veces lo que las personas a mi alrededor dicen. Después de la cirugía, me gustaría escuchar todo al máximo», agrega con una sonrisa.

El Sr. Kazimierz también tiene grandes esperanzas en el procedimiento. Su audición se ha ido deteriorando gradualmente durante 10 años.

– La pérdida de audición me perturbó en mi vida familiar. Los más cercanos estaban molestos por las preguntas frecuentes o porqué escucho la radio demasiado fuerte – dijo Kazimierz antes de la operación. – No puedo participar en la vida cultural, y antes de esto solía ir a representaciones teatrales. El mayor problema para mí es que no puedo desempeñarme profesionalmente en la Asociación de Ingenieros y Mecánicos de Polonia. Creo que después de la operación podré volver por completo a mis obligaciones profesionales, participar en reuniones, conferencias y reuniones de la junta directiva de la Asociación – añade Kazimierz.

Cualquier nueva solución en el campo de la otocirugía es muy importante si tenemos en cuenta que, en una sociedad que envejece, el porcentaje de personas con sordera parcial está aumentando. Esto significa que el número de usuarios de implantes también aumentará. Actualmente, bajo el cuidado del Instituto de Fisiología y Patología de la Audición, ya hay más de 8.000 personas con varios tipos de sordera que utilizan un implante coclear – incluido el grupo más grande del mundo de pacientes con este tipo de trastorno auditivo, operado en un centro.

El programa de tratamiento de la sordera parcial comenzó en el Instituto de Fisiología y Patología de la Audición en 2002. Fue el prof. Henryk Skarżyński quien realizó la primera implantación quirúrgica en el mundo de un implante coclear para un paciente con sordera parcial. Antes de la operación, el paciente podía entender alrededor del 10 al 11 por ciento de los sonidos que le llegaban. El implante le devolvió la capacidad de comprensión al cien por cien. En 2004, el prof. Skarżyński, por primera vez en el mundo, realizó la misma operación en un niño con sordera parcial. Estos tratamientos fueron un gran avance para la otocirugía. Sus resultados demostraron que la colocación del implante elimina la pérdida de audición en el rango de frecuencias altas o medias y altas, al tiempo que mantiene la posibilidad de una audición natural en el rango de bajas frecuencias. El complemento eléctrico de nuestra propia audición o audición eléctrico-natural es hoy nuestra marca en la medicina moderna, dice el prof. Henryk Skarżyński.

El Instituto de Fisiología y Patología de la Audición es hoy el mayor centro de otolaringología  en Polonia y ha realizado el mayor número absoluto de procedimientos quirúrgicos del mundo para mejorar la audición desde hace 15 años. El Centro Mundial de la Audición, abierto bajo su bandera, ya es una marca global, un referente en esta especialidad. Los pacientes polacos de esta clínica tienen acceso a las últimas tecnologías, siendo los primeros en el país en disponer de ella e incluso de los primeros en el mundo. Además, el Instituto ha creado y lanzado la primera Red Nacional de Teleaudiología del mundo, que permite la teleconsulta con pacientes y especialistas de varios centros al mismo tiempo, rehabilitación remota y telefitting, que es una configuración remota de parámetros en procesadores de voz en pacientes con diversos implantes auditivos.

Los especialistas del Instituto de Fisiología y Patología de la Audición realizan aproximadamente 200,000 consultas médicas al año y realizan entre 18 000 y 20 000 procedimientos quirúrgicos. Todas las investigaciones y los proyectos científicos realizados en el Instituto tienen como objetivo principal mejorar la vida y la salud de la sociedad.

Durante más de 20 años de Instituto de Fisiología y Patología de la Audición, sus empleados han logrado ganarse la reputación de especialistas en otolaringología – La investigación del Instituto es utilizada por otras instituciones médicas tanto en Polonia como en el extranjero. A través de una serie especial de entrenamientos internacionales, tales como Window Approach Workshop (WAW) – 38 ediciones, Cochlear Academy y Academia de Otocirugía; especialistas de todo el mundo acuden al Instituto para realizar operaciones de demostración y entrenamiento. En total, más de 4,000 especialistas, jefes de servicios y profesores de todos los continentes observaron más de 1,000 operaciones en Kajetany directamente. Mostrado en la red durante LION (Live International Otolaryngology Network) desde 2008, las operaciones se llevaron a cabo, en vivo, por el prof. Henryk Skarżyński.  Decenas de miles de personas las vieron ya que fueron retransmitidas en todo el mundo, y sus grabaciones aún están disponibles para los interesados.

Las posibilidades de la telemedicina muestran que se pueden realizar con éxito varias pruebas de diagnóstico. Gracias a ella, los especialistas del Instituto en cuatro continentes llevan a cabo programas de detección pioneros para la detección temprana de defectos auditivos.